膝关节的恢复支柱——助行器您用对了吗?
作者丨陈诺
审核丨程千
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做完膝关节手术后多久可以下地行走,这个问题是很多患有十分关心,并且是康复阶段关键问题之一;而练习行走时,很重要的一个辅助器具,就是助行器了。助行器该如何调节和使用?今天,就请上海交通大学医学院附属同仁医院程千副主任医师为您分享相关知识。
关于术后的行走
展开剩余80%一般情况下,这个问题分为术后近期和回家后的行走锻炼两部分。
术后近期:
术后6小时如果您无头晕等不适情况,经医生评估后即可下床活动。注意一开始建议在助行器的保护下练习行走,不要行走太多,防止关节肿胀加重、疼痛。
回家后功能锻炼:
出院后应继续股四头肌肌力练习、直腿抬高、抗阻力锻炼,增加肌力;伸膝、屈膝锻炼,增加关节活动范围;逐渐减少拐杖/助行器的使用。
术后1个月内避免行走过多,容易导致关节负荷过大,出现关节肿痛。
您应特别注意:
1.锻炼或行走后出现疼痛,不用止痛药,疼痛能够在2小时内自行缓解,说明活动量适当。如果超过2小时疼痛仍不缓解,甚至加重,就要适当减少运动的力度与时间,以免加重损伤。
2.锻炼时合理把握强度,如果出现明显疼痛、麻木等问题,请及时与医生联系。
助行器使用说明
01
助行器高度调节
高度一般调节到尺骨茎突(手腕上小拇指侧的骨性凸起)到脚后跟的距离再加2.5cm,或者调节到患者持助行器站立时,肘关节弯曲的角度大约150°,此时手及腕部应该最为舒服。
02
使用助行器走路
①站在助行器中间,双手握住手柄,身体重量放在健腿和助行器上。
②将助行器前移20公分左右,迈出患肢同等的距离,此时将重心前移到手腕,用助行器来支撑身体重量。
③移动健肢到与患肢齐平位置,站稳后再重复上述步骤。
03
行走时您需要注意
①保持地面干燥、走路通畅,以免滑倒或跌倒。
②穿适宜的裤子以及防滑鞋。
③使用助行器前,应检查助行器是否稳定,橡皮垫、螺丝是否损坏或松动。
④下床前应双腿下垂,在床边端坐5-10分钟(老人可根据情况适当延长时间)。无明显不适后方可下床行走,避免发生直立性低血压而跌倒。第一次使用助行器时需要有家属或康复师保护。
⑤行走时,平视前方,抬头挺胸,步伐以达到助行器的一半为宜,太过向前容易重心不稳而跌倒。
⑥循序渐进地增加活动量。
⑦助行器适用于平地行走,不可上下楼梯!
使用助行器行走4个要点:
1.确实地握好助行器的手握把。
2.将助行器往上提且往前移动约15-20cm。
3.将助行器放下并确认四脚都有确实着地。
4.双脚缓缓往前移动到后脚跟约平行于助行器的后脚。
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